ORIENTAÇÕES AO CREDENCIADO
A seguir, apresentamos as principais instruções para o correto envio de faturamento, emissão de notas fiscais e apresentação de recursos de glosa ao Plano de Saúde da NUCLEP:
1. Entrega de Contas
- O faturamento deve ser enviado em meio físico, mesmo que também seja enviado o arquivo XML. O envio digital não substitui o envio físico.
- A entrega deve ser realizada preferencialmente na sede da NUCLEP em Itaguaí, pessoalmente ou via Correios.
- Endereço para entrega:
Avenida General Euclydes de Oliveira Figueiredo, 200 – Brisamar
Itaguaí – RJ – CEP 23825-410
2. Demonstrativos no Portal do Credenciado
- O demonstrativo mensal de faturamento é enviado para o e-mail cadastrado do credenciado.
- A nota fiscal correspondente deve ser emitida e enviada exclusivamente para o e-mail:
📧 saude@nuclep.gov.br
- Credenciados Pessoa Física receberão o demonstrativo e RPCI por e-mail, devem assinar e enviar o documento para o mesmo endereço eletrônico.
3. Envio de Notas Fiscais
- A nota fiscal deve conter os dados bancários completos (banco, agência e conta).
- As notas fiscais entram em fila de pagamento conforme a data de recebimento. Quanto antes forem enviadas, mais rapidamente serão processadas.
- Notas enviadas fora do cronograma serão incluídas para programação na competência seguinte.
4. Recurso de Glosa
- O recurso deve ser apresentado como lote específico, com capa informando tratar-se de Recurso de Glosa.
- A documentação deve incluir:
- Justificativa detalhada e documentos comprobatórios;
- Guia de Recurso de Glosa, disponível no site da NUCLEP, com o número da guia original;
- Em caso de rasura, a guia deve ser reemitida, com nova assinatura do profissional (não é necessária nova assinatura do beneficiário, exceto se a rasura for na assinatura).
- O envio deve seguir os mesmos prazos e endereços utilizados para o faturamento regular.
- Recursos aprovados serão lançados na competência vigente, com o código de procedimento 77010011 – Revisão de Glosa (Tabela 02).
Em caso de dúvidas, entre em contato com a equipe do Plano de Saúde da NUCLEP. Nos anexos do site estão disponíveis as orientações para o credenciado e cronograma do setor de análise de contas da NUCLEP.
Anexos: